帕金森还有“非运动症状”-开云|kaiyun

本文摘要：王丽娟告诉他记者，这些帕金森病人的“非运动症状”有视幻觉、病态、睡眠中障碍和理解功能障碍四类。

王丽娟告诉他记者，这些帕金森病人的“非运动症状”有视幻觉、病态、睡眠中障碍和理解功能障碍四类。“所有帕金森病人都有一种或多种的‘非运动症状’，只是经常出现的时间或有所不同。”抑郁症、情绪、幻觉……帕金森非运动症状经常被忽视采访专家：广东省人民医院神经科主任王丽娟教授、王丽敏副主任医师广州医学院第一附属医院神经内科李少明副主任医师、吴卓华副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院神经科老年神经变性专科主任陶恩祥教授中山大学附属第一医院神经科专科主任陈玲老人嗜睡了、抑郁症了、情绪了，家人视而不见或误治，待到经常出现了手颤、笨拙等运动问题后，才告诉是帕金森病，拢过早清领之机，惜！帕金森病（PD）是一种少见的中老年神经系统变性疾病，我国65岁以上人群PD患病率男性为1.7%，女性为1.6%，与西方国家相似。专家称之为，人们熟悉的帕金森病展现出是肢体晃动、动作较慢不灵活性、肢体僵硬、行走不便等“运动症状”，却对嗜睡、抑郁症、情绪、幻觉等“非运动症状”不在意，杀掉警告，错失最佳化疗时机。

帕金森不仅“一动没法”，还有嗜睡、抑郁症等“非运动症状”一年前，汪母告诉他汪先生，汪父每天情绪很差，做到什么都没有兴趣，比起同龄人尤其抑郁症，有时候又展现出得很情绪。获知父亲的情况，汪先生坚决带上父亲去看心理科。然而，过了一年，汪伯又有动作较慢、手颤等展现出，果然是帕金森病。

在理解汪伯过往的情绪和抑郁症展现出后，医生告诉他汪先生一家，汪伯的帕金森病早于在一年前就展现出出来了，他当时的情绪和抑郁症很有可能就是疾病的展现出，但是被忽视了，错失了早开始化疗的时机。原本情绪、抑郁症等精神展现出，也有可能是帕金森病的展现出，只是不为大众所熟悉。“我们遇上过被复发为精神病而长年被遗弃的患者。

”广东省人民医院神经科主任、广东省神经科学研究所所长王丽娟教授对新快报记者回应，100%的帕金森病人有“非运动症状”，还包括抑郁症、情绪、咳嗽、嗜睡、记忆力消退、幻觉、嗅觉丧失、性功能障碍、粗壮性低血压、忧虑腿综合征等，因此不少帕金森病被复发为脑萎缩、脑血栓、颈椎病、痴呆、抑郁症、精神病等五花八门的病。过去以为，帕金森患者是“想动但动没法”，现在指出他们是“无法一动”、“不愿一动”、“不愿谈”、“身心疲乏，痛苦不堪”。“这些‘非运动症状’一般在帕金森病早期、在‘运动症状’前就经常出现了，跨越整个病程，使患者生活状况显得差劲。

”王丽娟认为，若早期经常出现嗜睡、紧绷等“非运动症状”时能及时介入，不但提升疗效，并可辨别和预测帕金森病的发展。嗜睡、情绪、幻觉、病态提醒有可能是帕金森病王丽娟告诉他记者，这些帕金森病人的“非运动症状”有视幻觉、病态、睡眠中障碍和理解功能障碍四类。“所有帕金森病人都有一种或多种的‘非运动症状’，只是经常出现的时间或有所不同。

”林姨家人找到她近来有些怪异的展现出，有时不会对着空气说出。当家人回答她为何这样时，她否认自己是在和小孩子说出。

这把家人看着了。就让，精神科医生指出这有可能与帕金森病有关，之后建议她去神经内科就医。专家称之为，帕金森病人中再次发生睡眠中障碍的比例很高，展现出为早醒、梦呓等。

他们还不会有幻觉，多数是视幻觉，鲜有听得幻觉和触碰幻觉。他们多数看见的是生动的人物和动物，如小孩、老鼠、蟑螂、蛇等。这些幻觉，化疗前有可能经常出现，化疗后也有可能经常出现。“有些病人是在不吃了帕金森药后经常出现幻觉或幻觉减轻，这就要调整化疗药物了。

”王丽娟还回应，中晚期帕金森病人的精神症状还包括病态，常有被害妄想或关系妄想，例如病态未婚不忠、病态子女冷落。另外，病人还不会有记忆力上升、注意力不集中于、反应迟钝等理解功能障碍，很多在手颤、肢体僵硬等问题经常出现前就已再次发生。

“帕金森病的抑郁症和一般抑郁症有所不同，但不吃抗抑郁药效果很差，这就提醒这有可能不是全然的抑郁症。”因此，专家建议，当家中老人有嗜睡、情绪、头晕、咳嗽，经常出现幻觉、病态、反应迟钝、记忆力上升等展现出，特别是在是拆分而来时，一定要警惕否帕金森病造成的，不应咨询专科医生。

化疗出院是基础，还有无创经颅磁性刺激和脑内起搏器广州医学院第一附属医院神经内科吴卓华副主任医师讲解，得了帕金森病，若得到及时化疗，更容易经常出现合并症，且帕金森病的合并症一般来说都很棘手，如卧床不起、褥疮、跌倒造成股骨头骨折或颅脑外伤、吞咽障碍造成误吸等，严重影响病人的生活质量，甚至间接因此丧生。目前帕金森病的化疗方法还包括药物、手术DBS（脑深部电性刺激）、物理、运动化疗和中医药辅助化疗。帕金森药物有几种，还包括左旋多巴替代药物、受体激动剂药物、单胺氧化酶抑制剂和辅助化疗的辅酶Q10、维生素等；手术化疗过去用的是损毁法术，后找到对脑细胞有损害，现基本出局，而是做到DBS，将要脑起搏器植入脑内；经颅磁性刺激是物理化疗，主要通过功能性电性刺激，对大脑皮层展开性刺激；运动疗法则是对病人步态、肢体均衡的训练，还包括打太极、游泳、跑步、散步等。

“中医药化疗在对病人的调理方面很简单，特别是在是提高病人咳嗽、体位性低血压、胃口很差、呕吐多等，但建议还是作为辅助化疗，基础还是西医化疗。”广东省人民医院神经内科王丽敏副主任医师告诉他记者，化疗帕金森需以药物为基础，而反复经颅磁性刺激是近年来国内外渐渐蓬勃发展的一项无自创、溃疡的物理化疗，根据电磁互换原理，在头上戴着上磁性刺激仪，产生的磁场击穿颅骨转入大脑皮层，转变大脑皮层的局部电活动，增进脑内新陈代谢和神经活动。“一般来说，很多病人在经颅磁性刺激后，能少用或停止使用抗抑郁药。”年轻人也得帕金森病？不少见！专家称之为，年长发作多与遗传有关在日前举办的广州医学院第一附属医院主办的“帕金森病友联谊会”上，神经内科副主任李少明副主任医师对新快报记者回应，帕金森病大多数再次发生在65岁以上的老人中，年纪越大越少闻，随着我国人口老龄化也更加多闻。

该科吴卓华副主任医师估算，广州有两万左右帕金森病人。但是，这其中也有一些年纪轻轻就发作的，部分病人才30多岁。

他认为，65岁以上的老年患者，弥漫的多；30~40岁的年长患者，往往有家族性病史，父母、兄弟等亲戚中有可能就有帕金森患者。防治防治帕金森较少摸杀虫剂一些流行病学调查研究认为，健康人防止认识剧毒环境，化学毒素如杀虫剂、除草剂、油漆产品等，可以增加患帕金森病的概率。中山大学孙逸仙纪念医院神经科老年神经变性专科主任陶恩祥教授就曾用除草剂诱导老鼠，实验结果找到，这些老鼠皆经常出现帕金森综合征。

“帕金森病的防治是综合性的。”陶教授告诉他新快报记者，除了有机溶剂外，还不应防止认识对神经系统导致受损的剧毒物质，如所含一氧化碳、锰、汞等重金属用品。

生活中少见的这类物品有美白祛斑功效的化妆品多所含汞；室内荧光灯出厂碎裂后，含有的汞对身体十分有利。另外，所含氯丙嗪、吩噻嗪成分等药物也不会所致帕金森病，不应防止服用或谨医嘱少量用于。此外，相当严重的脑外伤，血糖、血压不平稳受损大脑都有可能减少患帕金森病的风险。

如果经常出现四肢异状抽动、手指“滚丸样”晃动、面容笨拙、动作功能障碍等帕金森病先期征兆时，不应及时到医院就医，以免延后化疗。早期临床新法：成像检查帕金森病的亚临床期长，若能即早积极开展临床前期临床技术，如嗅觉机能障碍，PET扫瞄，CT、线粒体DNA、多巴胺抗体、脑脊液化学、电生理等检查，将亚临床期帕金森病尽快找到，使用神经保护剂化疗，可能会减缓整个临床期的过程。

日前，记者又从中山大学附属第一医院神经科专科那里取得一个好消息。据该专科主任陈玲讲解，近期，该院在国内首度引进了一种新型成像机，可用作帕金森病和痴呆症的早期临床，它可以必要看见多拔能神经元的转变，化疗和随访期间，还可以随时监测患者大脑神经元的变化。

记者了解到，目前，该院神经专科可行性已完成了几批成像样品，早已送往涉及部门证实，估算今年9月份左右能将这种成像检测手段在临床上月积极开展。“当PET等检查手段还不更容易临床的患者，或者患者手术前，可以展开成像检查，但价格有可能要喜一些。”陈玲说道。

天坛医院将要举行帕金森病友交流活动为了宣传准确的帕金森病化疗科学知识，鼓舞帕金森病友们大力勇气与疾病做到斗争，唤起对生活的热情和信心。北京天坛医院将于12月23日下午举行“帕金森病友冬季交流活动”。

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